“手术一点儿都不疼！

我得好好谢谢恁，请恁吃大桌！”

近日，河南省商丘市第一人民医院胃肠外科二病区病房里，上演了一段质朴动人的医患温情故事。95岁高龄的杜奶奶术后苏醒，一句地道的河南方言，滚烫又真挚，瞬间温暖了在场所有医护人员。康复期间，杜奶奶和家属专程送来锦旗与感谢信，用最接地气的方式，向医护团队精湛医术与暖心守护表达谢意。

今年95岁的杜奶奶平日里性格开朗，身体底子尚可。不久前，老人进食油腻食物后突发右上腹剧烈疼痛，伴腹胀不适，病痛折磨得老人苦不堪言。家人先带老人在外院进行保守输液治疗，但症状始终未见缓解，腹痛持续加重。为从根源解除老人痛苦，家属慕名带杜奶奶来到我院就诊。胃肠外科二病区副主任医师穆速接诊，完成查体评估后，第一时间为老人办理入院。

完善相关检查后，杜奶奶确诊为胆囊结石合并急性胆囊炎，需尽快实施手术治疗。看似常规的腹腔镜微创手术，放在95岁超高龄老人身上，却是一场高风险、高难度的生命考验。

杜奶奶有50年冠心病病史，心脏基础状况较差。加之耄耋之年，全身脏器功能减退，手术耐受能力极低，麻醉管理、术中操作、术后康复任一环节，都极易出现严重并发症，救治风险远高于普通患者。

若仅采取保守治疗，只能暂时控制炎症，无法根除病灶。一旦发生胆囊穿孔、化脓、腹腔感染等急症，会直接危及老人生命。是保守观察还是冒险手术，一道两难的选择题摆在医护团队面前。

为彻底解除老人病痛，胃肠外科二病区主任李俊江高度重视，第一时间带领团队研判病情，联合麻醉科开展多学科术前会诊。团队全面评估老人心肺功能与全身状态，反复推演、优化诊疗方案，最终为老人量身定制创伤小、出血少、恢复快的腹腔镜胆囊微创切除术，以个体化方案筑牢高龄患者的生命安全屏障。

术前，科室开展高龄高危患者专项精细化准备。针对老人体质虚弱、进食差、电解质紊乱等情况予以纠正调理；提前预判压疮、坠床、下肢静脉血栓、管路滑脱等高龄患者常见风险，制定预案；耐心安抚老人紧张情绪，细致解答家属所有顾虑，层层把好术前安全关。

9月15日，手术如期开展。在麻醉科的全程精准监护护航下，穆速医师带领团队精细施术。术中探查可见，老人胆囊炎症水肿明显，与周围组织粘连严重，解剖结构模糊，进一步加大手术难度。凭借多年处理高龄疑难病例的丰富经验，团队沉着操作，精准剥离组织、稳妥止血，妥善保护胆管与血管，成功规避术中各类风险。整台手术仅用时20分钟，术中出血量仅5ml，以超微创、低损伤的方式顺利完成手术，老人平安返回病房。

最动人的一幕，在术后病房缓缓上演...

杜奶奶麻醉苏醒、意识完全清楚后，没有明显疼痛感，连连夸赞：“一点儿都不疼，真太得劲了！我得好好谢谢恁，回头一定请恁吃大桌！”没有华丽辞藻，这句朴实的本土话语，是耄耋老人对医术最真诚的认可，是最温暖的医患告白。

手术成功，只是救治的起点。针对超高龄患者术后管理难点，科室护理团队第一时间启动专属精细化监护方案。24小时严密监测生命体征，重点关注老人冠心病基础病，严防心肌缺血、心力衰竭等严重并发症。

护理团队精细化管护引流管路，动态观察伤口及腹腔情况，提前防范胆漏、出血等术后风险；科学指导床上功能锻炼、早期下床活动，预防肺部感染、深静脉血栓；结合老人胃肠状态，制定少食多餐、低脂易消化的个性化饮食方案。全程贴心照护、情绪疏导，每日查房动态跟踪恢复情况，及时和家属同步病情。

在医护团队的精心救治与悉心照护下，杜奶奶腹痛完全缓解，生命体征平稳，精神、食欲日渐好转，平稳渡过高风险围手术期。为表达感激之情，老人和家属送来锦旗与感谢信，字里行间满是真诚谢意。

一台挑战高龄极限的微创手术

一句质朴的“请恁吃大桌”

诉说着医患之间双向奔赴的温暖

（田保庆 报道）

作者 胃肠外科二病区 赵文杰

编辑：祁琪