为进一步深入开展癌症防治专项行动,国家卫生健康委等13个部门近日联合制定公布《健康中国行动—癌症防治行动实施方案(2023—2030年)》。
《健康中国行动—癌症防治行动实施方案(2023—2030年)》提出,到2030年,我国癌症防治体系进一步完善,危险因素综合防控、癌症筛查和早诊早治能力显著增强,规范诊疗水平稳步提升,癌症发病率、死亡率上升趋势得到遏制,总体癌症5年生存率达到46.6%,患者疾病负担得到有效控制。
控制危险因素是降低癌症患病风险的重要一环。方案从开展全民健康促进、减少致癌相关感染、加强环境与健康工作、推进职业性肿瘤防治工作等方面进行部署。其中提出,到2030年,癌症防治核心知识知晓率达到80%以上。
方案提出,进一步加强癌症防治机构能力建设,完善国家-省-地市-县四级癌症防治网络。推进以肿瘤专科为重点的国家区域医疗中心设置与建设。具备条件的二级及以上医院设置肿瘤科,能够开展癌症筛查和常见多发癌种的一般性诊疗。
方案还提出,进一步提升肿瘤登记报告规范化、制度化程度。到2030年,肿瘤登记工作所有县区全覆盖,建立不少于1145个国家级肿瘤登记处。试点开展高精度肿瘤登记工作,加强原位癌、病理分型、临床分期等信息采集。高发地区重点癌种早诊率持续提高,适龄妇女宫颈癌人群筛查率达到70%,乳腺癌人群筛查覆盖率逐步提高。
记者 李恒 顾天成
■聚焦《实施方案》
在控制危险因素方面
《实施方案》提出要开展全民健康促进,各地建设权威的科普信息传播平台,编制发布癌症防治核心信息和知识要点等,到2030年,癌症防治核心知识知晓率达到80%以上;要减少致癌相关感染,促进保持个人卫生,预防与癌症发生相关的细菌(如幽门螺杆菌等)、病毒(如人乳头瘤病毒、肝炎病毒、EB病毒等)感染。加强环境与健康工作,加强水生态保护,保障饮用水安全。保障农用地和建设用地土壤环境安全。推动空气质量显著改善。
在完善癌症防治服务体系方面
《实施方案》要求完善国家-省-地市-县四级癌症防治网络。推进以肿瘤专科为重点的国家区域医疗中心设置与建设。各地依托现有资源,推动地市级和县级层面设立癌症专病防治机构。具备条件的二级及以上医院设置肿瘤科,能够开展癌症筛查和常见多发癌种的一般性诊疗。进一步提升肿瘤登记报告规范化、制度化程度,到2030年,肿瘤登记工作所有县区全覆盖,建立不少于1145个国家级肿瘤登记处。
在推广癌症早诊早治方面
《实施方案》要求各地针对发病率高、筛查手段和技术方案相对成熟的胃癌、食管癌、结直肠癌、宫颈癌、乳腺癌、肺癌等重点癌症,组织完善筛查和早诊早治系列技术指南,并在全国推广应用,进一步提升癌症规范化防治水平。各地针对本地区高发、早期治疗成本效益好、筛查手段简便易行的癌症,逐步扩大筛查和早诊早治覆盖范围。在癌症高发地区和高风险人群中持续开展组织性筛查。
在规范癌症诊疗方面
《实施方案》提出,要进一步完善癌症临床诊疗指南、技术操作规范、临床路径;加强抗肿瘤药物临床应用管理,完善全国抗肿瘤药物临床应用监测网络建设,巩固完善国家-省-地市-县四级肿瘤诊疗质控管理体系;持续推进多学科诊疗模式,探索以癌症病种为单元的专病中心建设,积极运用互联网、人工智能等技术,开展远程医疗服务,探索建立规范化诊治辅助系统,提高基层诊疗能力;进一步完善中医癌症防治服务体系,构建中西医结合癌症防治网络。
在加强救助救治保障方面
《实施方案》明确要加强综合医疗保障,按规定及时结算癌症患者医疗保障待遇。鼓励有资质的商业保险机构开发癌症防治相关商业健康保险产品,引导公益慈善组织积极开展癌症患者医疗扶助;提高抗肿瘤药物可及性,鼓励仿制临床必需的抗肿瘤药物,按程序纳入鼓励仿制药品目录,对于符合条件的境内外抗肿瘤药物加快注册审批,促进境外新药在境内同步上市,畅通临床急需抗肿瘤药物临时进口渠道。完善医保药品目录动态调整机制,将符合条件的抗肿瘤药物按程序纳入医保药品目录,降低患者用药负担。
在加快重大科技攻关方面
《实施方案》要求加强癌症相关学科专业建设,健全多层次的癌症防治人才培养体系。适当增加癌症放化疗、影像、病理、预防、护理、康复、安宁疗护以及儿童肿瘤等领域的专业招生计划和专业人才培养。以支撑癌症防治等关键技术突破为重点,以“精准、再生、智慧”为主攻方向,加强癌症防治重大源头创新和颠覆性技术创新,引领癌症防治技术取得原创性突破,加快推动科技创新服务的普惠化。