钟艳宇

　　夏意渐浓，又到了小龙虾的消费旺季。夜宵摊上的“顶流”虽香，但“吃小龙虾吃出横纹肌溶解症”的传闻总让人心里打鼓。北京大学人民医院肾内科主任医师左力、急诊内科主任医师郭维提醒：小龙虾本身并不可怕，掌握正确吃法，完全可以安心享用美味。

　　“横纹肌溶解”与什么有关

　　很多人一看到小龙虾与“横纹肌溶解”相关的新闻就慌了，其实大可不必。专家指出：目前尚无明确证据表明，小龙虾本身会直接导致横纹肌溶解症。

　　什么是横纹肌溶解症？人的四肢、躯干布满了横纹肌。一旦肌肉细胞受损破裂，里面的肌红蛋白就会释放到血液中。如果肌红蛋白随血流行遍全身，可能导致呼吸困难、肌肉酸痛、头晕乏力等症状；如果肌红蛋白进入尿液，还会堵塞肾小管，损伤肾脏，导致尿液变成酱油色甚至黑色——这就是横纹肌溶解症，俗称“哈夫病”。

　　目前医学界公认，与小龙虾相关的横纹肌溶解症主要和以下因素叠加有关：小龙虾体内有哈夫病致病因子、烹饪不当、个人身体耐受度。其中，虾体携带“哈夫病致病因子”是指在特定水域环境中，小龙虾可能富集某种未知的耐热或脂溶性生物毒素。这并非重金属或农药残留，且仅存在于极少数批次的小龙虾中，正规养殖虾的检出概率极低。个人身体耐受度则是指部分人群（如过敏体质、正在服用他汀类药物或大量饮酒者）对特定蛋白质等更敏感。

　　这类病例大多集中在夏季，且与“吃未煮熟的虾、吃来源不明的虾、一次性吃太多”高度相关。专家提示：只要是从正规渠道购买、正确烹饪的小龙虾，风险很低。

　　贪多、夹生、吃头最危险

　　以下3种错误吃法，是吃虾后身体不适的主要诱因，务必避开。

　　一是贪多过量

　　小龙虾蛋白质含量高且不易消化。如果一次性吃好几斤，不仅会加重肠胃负担，导致腹胀、消化不良，大量蛋白质代谢还可能引发肌肉应激反应，让身体出现不适。

　　二是烹饪不透

　　很多人喜欢吃“嫩虾”，殊不知，未彻底煮熟的小龙虾，可能残留细菌、寄生虫，还会保留未被高温破坏的哈夫病致病因子——这也是诱发横纹肌溶解症的关键原因。

　　三是吃错部位误吞杂质

　　不少人爱吃虾黄、虾头，觉得鲜香入味，但这两个部位都是“安全重灾区”。小龙虾的鳃、肝胰脏等内脏都集中在头部，重金属和杂质易在此堆积；而虾黄本质是小龙虾的肝脏和胰腺，相当于人体的“解毒器官”，脂肪和杂质含量都很高，长期或大量食用，会加重身体代谢负担。因此，建议大家只吃虾肉，不吃虾头和虾黄。

　　记住4招安心吃虾避风险

　　1.挑选鲜活干净的小龙虾，拒绝“问题虾”

　　优先挑活蹦乱跳、活力足的虾。看背部红亮洁净、腹部绒毛白净、虾鳃洁白，这样的虾生长环境较好。

　　别买外壳暗红、腹部发黑、没活力的虾，这类虾杂质多、风险高。

　　2.清洗处理一步都不能省

　　浸泡：用盐水或白醋浸泡1小时至2小时，帮助小龙虾吐出体内的泥沙。

　　刷洗：仔细刷洗小龙虾的腹部，这里最容易藏污纳垢。

　　去杂：剪去虾头、去除虾鳃、剔除虾线，只留虾肉食用。

　　此外，处理小龙虾时最好戴上手套，防止被虾扎伤，避免感染。

　　3.高温煮熟煮透，不贪“嫩”

　　小龙虾一定要彻底煮熟，建议高温持续加热10分钟以上，这样才能彻底杀灭虾体内的细菌、寄生虫，破坏潜在的致病因子。切忌为了追求“鲜嫩”而吃半生不熟的虾。

　　4.适量食用，特殊人群慎吃

　　每次食用不超过500克，建议搭配蔬菜、主食，避免空腹暴食。

　　小龙虾属于中高嘌呤、高蛋白食物，过敏体质（吃虾后会起疹、发痒）、痛风患者（尤其急性发作期患者）应尽量少吃或不吃，以免诱发疾病。

　　出现酱油尿等症状立即就医

　　食用小龙虾后24小时内，若出现以下3种症状，需高度怀疑横纹肌溶解症，应立即就医。

　　●肌肉剧烈酸痛、无力，尤其是四肢，活动时疼痛加剧。

　　●尿液颜色明显变深，呈浓茶色、酱油色，这是关键信号。

　　●伴随恶心、呕吐、发烧等不适。

　　为什么这些症状这么危险？横纹肌溶解症的核心风险在于“肌红蛋白堵肾”。如果在短时间内尿量明显减少甚至无尿，往往意味着急性肾损伤已经发生。

　　就医时，患者应主动告知医生近期食用过小龙虾，医生一般会重点检查3项指标。肌酸激酶的正常参考值男女有别，通常女性为40U/L-200U/L、男性为50U/L-310U/L，若数值飙升至5000U/L甚至更高，再结合食用小龙虾史、尿液颜色改变等情况，基本可确诊横纹肌溶解症。尿常规主要查看有无“尿潜血阳性但镜下无红细胞”的典型表现。肾功能检查肌酐和尿素氮是否升高。

　　专家提醒，该病在早期（出现酱油尿后尽快就医，最好在24小时至48小时内）通过大量补液、碱化尿液等治疗，通常能完全康复，不留后遗症。但若拖延，可能发展为急性肾衰竭。因此，一旦出现上述症状，切勿自行在家观察或服止痛药，应立即前往医院就诊。

　　（作者单位：北京大学人民医院）

　　本版供图：视觉中国