莫鹏

　　在冬季的甜品小食中，山楂占据着重要一席。山楂不仅酸甜可口，能解腻、助消化，还富含多种对健康有益的维生素和矿物质，然而，食用不当也可能引发健康问题。近日，贾女士一口气吃了十几颗新鲜山楂后出现胃疼，忍到第二天疼痛不但没缓解，还伴随剧烈的腹胀、恶心，到医院检查才发现胃里长出了直径达10厘米的大结石。医生表示，因吃山楂导致胃结石的病例在门诊中并不少见。应急总医院副院长、消化内科主任医师刘晓川提醒，安全吃山楂的关键在于控制摄入量和做好饮食搭配。

　　伤胃只因鞣酸在“捣乱”

　　山楂这种水果会导致胃结石的关键原因在于它含有鞣酸。鞣酸又称单宁酸，是一种广泛存在于植物中的多酚类物质，而山楂的鞣酸含量相对更高。当空腹食用山楂或者一次性食用过多时，鞣酸在胃酸的作用下会与食物中的蛋白质结合，形成不溶于水的沉淀物。这些沉淀物逐渐聚集、增大，就会形成胃结石。

　　胃结石不仅会占据胃的空间，影响正常消化功能，还会不断刺激胃黏膜，引起胃痛、胃胀、恶心、呕吐等症状。如果胃结石长时间得不到处理，还可能导致胃溃疡、胃出血等严重后果，甚至危及生命。

　　如果吃完山楂觉得胃不舒服，建议适量喝温水，稀释胃酸，缓解不适，或者吃一些苏打饼干，借助其碱性成分中和胃酸。若症状较轻，可对腹部进行轻柔按摩，促进胃肠蠕动，若症状持续不缓解或加重，出现剧烈胃痛、呕吐等，应立即就医。

　　需要注意的是，切勿自行服用强效抑酸药或止痛药，否则会掩盖病情，延误治疗；不要大量饮用浓茶或咖啡，以免进一步刺激胃酸分泌；也别盲目催吐，容易损伤食道和胃黏膜。

　　三类人对山楂“敏感”

　　虽然山楂营养丰富，但以下三类人群食用需谨慎。

　　消化功能衰退的老人

　　随着年龄的增长，老人的身体机能逐渐衰退，消化功能也不例外。他们的胃酸分泌减少，胃肠蠕动变慢，对食物的消化和吸收能力大不如前。所以，山楂中的鞣酸对于老人来说，就像是一颗“定时炸弹”，一旦食用不当，就很容易在胃里形成结石，给本就脆弱的消化系统带来沉重负担。此外，老人往往还伴有其他慢性疾病，如高血压、糖尿病等，过量食用山楂可能会影响药物的疗效，加重病情。因此，老人在食用山楂时一定要格外谨慎，尽量少吃或者不吃。

　　肠胃“娇气”的儿童

　　儿童的肠胃功能尚未发育完善，消化系统十分脆弱，由于山楂的酸度较高，过量食用会伤害胃黏膜，引起胃痛、胃胀、腹泻等不适症状。而且，小孩的自控能力较差，一旦喜欢上山楂的味道，就容易贪嘴多吃，无形中增加了形成胃结石的风险。此外，山楂中的果酸还可能腐蚀孩子的牙齿，影响牙齿的发育和健康。所以，家长在给孩子吃山楂时一定要控制好量。

　　有胃部疾病的人

　　对于患有胃部疾病的人来说，食用山楂简直就是“雪上加霜”。胃炎、胃溃疡、胃食管反流病患者的胃黏膜已有不同程度的损伤，胃酸分泌也可能存在异常，如果再食用山楂，鞣酸会进一步刺激胃黏膜，加重胃部炎症和溃疡，导致病情恶化。另外，山楂的酸味还会刺激胃酸分泌，引起胃痛、反酸、烧心等症状。因此，胃功能有问题的人应尽量避免食用山楂。

　　吃山楂需注意控量和搭配

　　掌握正确的吃法可以避开潜在健康风险，安全享受山楂的美味。

　　饭后少量每天不超5颗

　　饭后食用山楂，可以减少鞣酸与胃酸直接接触的机会，降低形成胃结石的风险。胃内有食物时，胃酸会被食物稀释，鞣酸与蛋白质结合的机会也会相应减少。但要注意即使是饭后食用，也不能过量，建议每天食用山楂的数量不超过5颗。

　　搭配温水吃可稀释鞣酸

　　吃完山楂后喝杯温水，就像给胃穿上一层“保护衣”，可以稀释胃酸和鞣酸的浓度。同时，温水还可以促进胃肠蠕动，帮助消化，缓解山楂对胃黏膜的刺激。

　　选择“加工”山楂风险更低

　　对于很喜欢吃山楂又容易胃疼的人，建议选择加工后的山楂制品，如山楂糕、山楂卷、山楂汁等。这些食物在加工过程中经过了处理，鞣酸含量有所降低，对胃的刺激也会相应减小。只不过，在选择山楂制品时，一定要查看食品营养标签，尽量选择添加剂少、糖分低的，以免摄入过多的糖分和添加剂，对健康造成其他不利影响。

　　即使用了以上方法，也不排除由于个体差异等原因出现不适，所以要警惕一些异常的身体信号。如果吃完山楂出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，有可能是胃结石的早期信号，应及时就医。医生会通过胃镜、X光等检查确定是否存在胃结石，并根据结石的大小、位置和性质制定治疗方案。对于较小的结石，通常以口服药物的方式促进结石溶解、排出；对于较大的结石或者已引起严重并发症（如胃溃疡、胃出血）的情况，可能需要进行手术治疗。（作者单位：应急总医院）