近年来,随着社会环境的变化及经济的快速发展,我国特应性皮炎患病率显著上升,是临床常见病、多发病。市中研附院皮肤二科李隽副主任医师表示,该病也称异位性皮炎,是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病,以皮肤干燥、剧烈瘙痒和湿疹样皮疹为特点。也可以说特应性皮炎是一种在过敏性体质基础上的特殊湿疹,很多患者从小时候就开始发病。不同年龄段,症状表现也不同,但剧烈瘙痒几乎伴随各年龄段患者。
李隽说,特应性皮炎在2周岁以内的婴儿期又称“婴儿湿疹”,先在面颊部出现红斑、丘疹、丘疱疹。瘙痒剧烈,常引起婴儿哭闹、睡眠不安。病情时轻时重,一般可在2年内逐渐好转、痊愈。2岁至12岁的儿童患病可由婴儿期发展而来或直接发病,皮损多发生在肘窝、腘窝、腕部手背一面。有些患儿瘙痒仍很剧烈,可形成“瘙痒—搔抓—瘙痒”的恶性循环。12岁以上的青少年和成人期可由儿童期发展而来或直接发病,好发于肘窝、腘窝、颈前等。患者瘙痒剧烈,皮损周围可见抓痕、血痂、鳞屑、色素沉着等。
李隽说,特应性皮炎不是传染病,不会传染给他人或者被他人传染。但该病有一定的遗传倾向,原则上无法根治,但湿疹样表现可通过治疗得以恢复。皮肤保湿是特应性皮炎患者治疗的基础,也是预防复发的关键。建议每天至少使用2次保湿霜,尤其是在洗澡后3分钟内涂抹,帮助皮肤锁住水分。药物治疗上有外用药,一线治疗药物包括糖皮质激素、钙调神经磷酸酶抑制剂、PDE4抑制剂等。中重度患者可以使用系统性用药,包括免疫抑制剂、生物制剂、JAK抑制剂等。但不同阶段,症状不同,治疗方案也不同。
李隽特别提醒特应性皮炎患者,皮疹瘙痒千万不能抓,以免症状加重甚至继发感染。日常要勤剪指甲,必要时夜间戴手套。剧烈瘙痒时可拍打或冷敷代替搔抓。冷敷法可以用4℃生理盐水浸湿纱布湿敷15分钟。一旦瘙痒每天持续时间多于4小时、皮损面积超过体表面积10%及出现渗出或糜烂等继发感染,要立即就诊。
通讯员 陆静 雷春香