大同日报记者 杜一博　　通讯员 郭承宗

　　盛夏气温飙升，许多人感觉自己肠胃也随之变得很“脆弱”，动不动就会拉肚子。那么，在夏季是什么原因引发腹泻高发呢？又该怎样预防肠道传染病？大同守佳消化病医院消化科专家为您解答。

　　“进入6月以来，我院消化科门诊日均接诊腹泻患者超10例，其中近一半患者存在漏诊风险。” 市知名消化专家，大同守佳消化病医院消化内科曹玉文院长介绍，夏季高温潮湿的环境为细菌、病毒繁殖提供了温床，加上此时人们又偏好生冷饮食，频繁进出空调房，腹泻成为夏季“高发病”。　　但这看似普通的“拉肚子”可能是溃疡性结肠炎、肠易激综合征甚至肠癌的早期信号。　　如不久之前在该院治疗的28岁的张先生，因“连续腹泻3天，并伴黏液血便”。来大同守佳消化病医院就诊前，起初以为是“吃坏肚子”，他自行服用诺氟沙星后症状依旧反复。在该院肠镜检查显示其直肠黏膜充血糜烂，病理确诊为溃疡性结肠炎（活动期）。“幸好及时就医，否则可能发展为肠穿孔。”　　曹玉文提醒，夏季腹泻若出现以下情况需立即就医：腹泻持续超48小时，或每日排便＞5次粪便带血、黏液或呈黑色；伴随高热（体温＞38.5℃）、剧烈腹痛；出现口干、尿少等脱水症状。  

　　腹泻的“三重陷阱”与“隐藏杀手”　　细菌性肠炎≠普通腹泻　　夏季70%的腹泻由细菌感染引起，以大肠杆菌、沙门氏菌、志贺菌为主。这些细菌常藏匿于生食的海鲜、未煮熟的肉类、隔夜后凉菜中。“曾有患者因吃了未彻底煮熟的小龙虾，出现高热、脓血便的症状，被诊断为急性细菌性痢疾，若延误治疗很可能引发感染性休克。”大同守佳消化病医院专家齐润花主任强调。　　 生冷饮食诱发“肠易激”　　“吹空调吃冰西瓜，一晚上跑N次厕所”这是夏季人们常见的尴尬场景。频繁的冷热刺激会导致肠道平滑肌痉挛，诱发肠易激综合征（IBS）。　　大同守佳消化病医院消化内科有关数据显示，夏季IBS就诊率较其他季节升高35%，患者多表现为“腹痛腹泻，便后缓解”的规律现象，且排便后腹痛明显减轻。　　   隐藏杀手：溃疡性结肠炎　　 “伪装”成腹泻的疾病是特别需要警惕的，约15%的溃疡性结肠炎患者初发症状与普通腹泻相似，易被忽视。   35岁的刘女士腹泻半年，一直当 “肠胃炎”治疗，直到出现贫血、体重下降才到医院就诊，最终确诊为重度溃疡性结肠炎，需手术治疗。“这类患者的粪便常混有黏液脓血，且常规抗生素治疗无效。”曹玉文介绍。 腹泻处理“三不原则”与“分级策略”　　首先不要擅自用抗生素，约30%的腹泻由病毒引起，滥用抗生素易导致肠道菌群紊乱；其次不盲目禁食，腹泻时更需补充电解质，可饮用淡盐水或口服补液盐；还有不忽视高危信号，出现血便、高热、意识模糊需立即急诊。　　曹玉文介绍，从专业角度一般分级诊疗为：轻度感染性腹泻，无血便，体温＜38℃肠道微生态调节（益生菌+蒙脱石散）；中度炎症性腹泻，黏液血便，体温38~39℃，采用粪菌检测+针对性抗感染+肠内营养支持；重度溃疡性腹泻，全结肠糜烂，伴并发症采用MDT多学科会诊（消化+外科+营养科）。　　近期，该院收治一名“反复腹泻3个月，加重伴贫血”的患者，通过消化内科肠镜检查+病理科基因检测+外科影像评估，确诊为“溃疡性结肠炎合并肠息肉”，采用“生物制剂+内镜下息肉切除术” 联合治疗，2周后患者腹泻停止，血红蛋白恢复正常。　　 从饮食到习惯“全方位防护”　　饮食把控 “三要点”。一、生熟分开：切生食与熟食的砧板分开，避免交叉污染；二、冷链原则：海鲜、肉类需彻底煮熟，剩菜冷藏不超过24小时；三、少辣多酸：少吃辛辣刺激食物，可适量食用酸奶（含活性益生菌）。

　　此外，空调房内注意腹部保暖，避免受凉；饭前便后用肥皂洗手，避免病从口入，腹泻后及时补充水分，可饮用“米汤+淡盐水”；夏季运动后勿立即饮用冰饮，间隔30分钟为宜。　　夏季腹泻看似常见，背后可能隐藏着复杂的病因。曹玉文强调，“大同守佳消化病医院始终致力于用精准医疗服务守护市民肠道健康，从常规腹泻到疑难重症，我院多学科团队随时都准备好了为市民提供科学、规范的诊疗服务。”