湖北省十堰市地处秦巴山区腹地，是南水北调中线工程核心水源区，也是鄂豫陕渝毗邻地区重要医疗服务节点。作为受水区医疗机构，首都医科大学附属北京安贞医院（以下简称“安贞医院”）始终把对口协作十堰市人民医院作为优质医疗资源扩容下沉、服务国家战略的重要任务。
  如何让国家级心血管疾病的优质诊疗资源跨越山水惠及山区群众，是安贞医院在十余年京堰医疗协作中持续思考和实践的课题。十余年来，安贞医院围绕专科能力建设、人才培养、技术推广、科研协同、远程支撑等重点任务，逐步形成党委统筹、专科牵引、团队下沉、机制保障、双向互动的帮扶体系，推动对口协作从阶段性支援走向制度化、常态化、体系化。

首都医科大学附属北京安贞医院党委书记 潘军华

变点状支援为系统赋能

  2014年9月22日，北京市卫生计生委“思源十堰行”活动启动。安贞医院第一时间选派5名心血管领域专家赴十堰市人民医院开展教学查房、义诊、手术指导和学术交流。专家团队在抵达十堰市的当天下午就完成了多台复杂冠心病介入手术。这次活动也成为两院长期协作的起点。

  短期义诊和手术指导虽然可以解决一时之急，但要真正提升区域医疗能力，必须依靠制度化安排。2014年11月，安贞医院将十堰市人民医院纳入对口协作重点单位。此后，双方先后签署三轮对口协作协议，形成长期合作。

  在医院党委统筹下，安贞医院建立起由职能部门协调、临床专科落实、专家团队参与的工作格局。每轮帮扶前，医院结合十堰市人民医院学科基础、区域疾病谱和群众就医需求，梳理帮扶任务清单；帮扶过程中，通过定期沟通、阶段评估、问题反馈等方式推进落实；帮扶结束后，依托远程平台、学术交流、人员培训等渠道进行连续指导。

  十余年来，安贞医院累计选派专家170余人次赴十堰开展帮扶，覆盖冠心病、心律失常、结构性心脏病等病种以及心脏外科、重症医学、麻醉、影像、护理等多个领域。帮扶专家不仅开展手术示教，更参与科室规划、流程优化、病例讨论和质量控制，推动帮扶由“点状支援”向“系统赋能”转变。

技术输出和能力建设结合

  医疗帮扶的核心是帮助当地团队提升规范化诊疗能力。安贞医院在帮扶过程中始终坚持“做给看、带着干、教会做、规范管”的思路，把技术输出和能力建设结合起来。

  针对心血管疾病救治特点，安贞医院围绕冠心病介入治疗、心律失常治疗、结构性心脏病介入治疗等技术，以及心脏外科手术和围手术期管理等关键环节，组织专家团队开展分层分类指导。对于适宜在当地开展的技术，专家通过术前讨论、术中示教、术后复盘的完整链条进行带教；对于复杂疑难病例，则组织多学科会诊，帮助当地医生建立科学决策思路。

  安贞医院帮扶专家坚持床旁教学、病例教学和操作教学相结合。每一次查房，既看患者，也讲思路；每一台手术，既重操作，也重适应证选择、风险评估和并发症处理；每一次病例讨论，既解决当前问题，也帮助当地团队完善诊疗流程。

  同时，安贞医院注重帮助十堰市人民医院建立标准化诊疗路径，将专科建设经验、质量管理标准和急危重症救治流程向十堰平移，协助当地完善绿色通道、优化院内协同、强化多学科联动，使心血管疾病救治不再依赖单个专家，而是依靠一整套稳定运行的体系。

从单科帮扶到体系共建

  心血管疾病诊疗涉及内科、外科、重症科、麻醉科、影像科以及护理、康复等多个领域。单一技术输入难以满足区域诊疗能力提升需求，必须进行学科体系共建。

  安贞医院围绕国家临床重点专科建设标准，帮助十堰市人民医院系统梳理心血管学科发展路径。在亚专科布局方面，指导当地根据疾病谱和服务半径，完善亚专科方向规划；在科室运行方面，帮助优化导管室管理、危重患者转运、围手术期协同、术后康复随访等流程；在质量安全方面，指导建立病例复盘、术前评估、并发症预警、数据监测等制度。

  在帮扶过程中，安贞医院特别强调“中心化建设”与“区域化服务”相结合，通过推进胸痛中心、心衰中心、房颤中心、心脏康复中心等国家级中心建设，把单个病种救治能力整合为连续性服务体系，形成“急性发病—院前急救—院内诊疗—出院随访—康复管理”的完整闭环。

  同时，安贞医院将专科联盟、医疗集团、远程协作等作为帮扶延伸的重要抓手，推动十堰市人民医院发挥区域龙头作用，带动周边基层医疗卫生机构提升心血管疾病早识别、早转诊、规范管理的能力。

连续性培养本土人才

  人才队伍建设是医疗帮扶取得成效的关键。安贞医院把人才培养作为对口协作的基础工程，坚持“请上来学、派下去教、线上持续带”的多渠道培养方式。

  十余年来，安贞医院先后接收十堰市人民医院119名医护人员到医院相关科室进行系统学习。对于青年骨干，安贞医院通过导师带教、病例讨论、手术观摩、学术训练等方式，帮助他们提升规范诊疗能力。目前，已有23名十堰市人民医院的骨干医师在安贞医院完成在职博士培养，成为学科建设的中坚力量。

  2018年12月，安贞医院将十堰市人民医院确定为“技术合作医院”和“国家心血管疾病临床医学研究中心网络成员单位”，两院建立远程医疗会诊系统，实现疑难病例实时讨论。截至目前，两院已开展远程会诊217次，由安贞医院指导当地完成疑难复杂心脏手术1000余例。

  2025年，安贞医院心律失常中心主任龙德勇专家团队工作站落户十堰市人民医院，实现了专家资源由“周期性支援”向“连续性赋能”转变。

变技术输入为学术共建

  安贞医院依托国家心血管疾病临床医学研究中心等平台，将十堰市人民医院纳入研究网络，推动其参与多中心研究、临床数据库建设和科研项目申报，帮助基层医生形成循证思维、质量意识和持续改进能力，推动其科研创新能力持续提升，培育学科持续发展的内生动力。

  安贞医院重点帮助当地团队建立科研思维：例如，如何从临床问题中凝练研究问题，如何规范收集数据，如何开展临床研究设计，如何撰写论文和申报课题。通过联合研究、学术会议、论文指导、成果转化等多种方式，推动协作从“技术输入”拓展为“学术共建”。

  未来，安贞医院将继续聚焦秦巴山区群众健康需求，持续完善多层次、宽领域、制度化帮扶体系，助力当地心血管疾病诊疗能力提升，为山区群众筑牢健康防线。

编辑：祁琪